肺癌是全球限度内导致圆寂的主要原因之一，它不仅严重影响患者的生活质地，还因其高致死率给多量家庭带来了千里重打击。肺癌早期常常无彰着症状，一朝发现多为晚期，这使得进步公众对于肺癌早期筛查紧迫性的相识变得尤为重要。而每年的 11 月被定为“海外肺癌柔和月”，恰是为了向专家更好地普及肺癌学问。

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现时，专家广漠对的危害有了基本的相识，但网上也流传着许多对于肺癌的误区，比如 CT 发射大不如作念胸片？体查验出肺结节即是肺癌？这些误区既增多专家的张惶，又可能带来极度的方案。恰巧 2024 年海外肺癌柔和月看成主题即是“醉心肺癌早筛 模范肺结节诊疗”，就让咱们沿路了解一下联系肺癌筛查和肺结节的误区吧。

筛查肺癌，CT 不如作念胸片？

一拿起胸部 CT 或 X 线查验，许多东谈主就会思到发射！于是频繁出现这么的情况，医师查验时发现了可疑的情况，一提议作念个胸部 CT,就有东谈主会不明地问：“我又不咳嗽、不的，作念 CT 干啥，还有发射呢？”

这还真不是医师没事谋事，肺癌临床阐发多种各样，早期平凡莫得症状或症状不彰着，初诊时 75%的患者已发展为晚期肺癌，早期肺癌只好在胸部 CT 扫描或高危东谈主群筛查时才会被发现。

至于那些怕发射的一又友大可宽解，其实东谈主体一年接收浅近当然环境下的发射剂量为 3~4mSv；一次胸片发射剂量为 0.2~1.2mSv，一次胸部普通螺旋 CT 发射剂量为 3~5mSv，异常于骄气在当然环境下 1 年。

固然，也不是谁皆有必要作念 CT 查肺癌，除了医师要求的情况，底下这些东谈主群提议作念肺癌筛查：

中华医学会肺癌临床诊疗指南（2023 版）推选在≥45 岁东谈主群，含有下列危境因素之一的东谈主群进行肺癌筛查：

累计抽烟指数≥20 包年；

二手烟或环境油烟吸入史；

职业致癌物资骄气史：如恒久战役氡、砷、铍、铬、镉过火葬合物、石棉、二氧化硅和煤烟；既往罹患恶性肿瘤者；

一二级支属肺癌眷属史。

论断：肺癌高危东谈主群筛查早期肺癌，多个国表里指南均推选低剂量 CT 平扫为首选。平时体检、诊疗查验时，偶尔作念一次 CT，并不会挫伤躯壳。备孕、已孕、哺乳期女性受检者，应在查验前奉告医师，孕期女性应幸免作念 CT 查验。

肺结节等于肺癌？

跟着现时医学影像时刻的越过和雄伟全球健康订立的进步，越来越多的东谈主旧例体检的时期会发现我方有“肺结节”。许多检出肺结节的一又友会张惶不已：“医师，这个是癌吗？要作念手术切掉吗”

专业医师会告诉你，其实许多肺结节是岁月留住的钤记，是肺部陈腐性编削的烙迹。初次作念胸部 CT 查验看到“肺结节”，先无谓过于垂死精致，有 95%以上的肺部结节是良性，不一定需要临床骚扰，更不需要偶而手术切除。

医师是若何判断结节是否有癌变可能的呢？

肺结节，在影像学上阐发为直径≤3 厘米的肺部暗影。证据结节的密度，肺结节可分为 3 类：

纯磨玻璃结节（PGGN）、实性结节和部分实性结节（PSN）。

其中磨玻璃结节，在片子上看好比磨砂玻璃雷同，界限较了了，多属良性。但磨玻璃结节一朝恶变，易形成肺腺癌，且高发于女性。而搀杂性结节的实性因素比纯磨玻璃结节要多，这种虚虚实实的结节最危境，恶性率在 60%以上。

描摹结节时，恶性的结节影像学上常常会有这些字眼：分叶、毛刺、血管、空泡、胸膜凹下等。而看到“钙化”的字眼，良性的可能性会更大。

从恶变可能性的角度来说，亦然实性结节＜纯磨玻璃结节＜混磨玻璃结节，尤其对于年岁越高、结节直径越大、个体存在高危风险因素越多的患者，恶变概率也相对较高。

不外这里还要强调一下，对于肺结节，前边说的这些仅仅为了匡助专家了解肺结节，收缩不必要的张惶，而不是为了让专家拿着考研效果越看越合计我方像得了肺癌。咱们只消记着，大部分肺结节皆是良性的，若是有可疑迹象，大夫会安排咱们作念进一步的查验，不祥下次体检的时期柔和结节的变化。

肺癌有传染性、会遗传？

生活中，咱们可能会发现肺癌有“佳耦癌”“父子癌”“昆季癌”这种家庭成员考虑的情况，难谈像肺癌也会传染么？

这种说法固然不正确，传染病需要具备三个条款：传染源、传播阶梯和易感东谈主群，这三种统筹兼顾。而癌症的出现，则是受致癌因素的影响、遗传基因等多个原因，导致患者体内细胞发生了异变。

虽说肺癌自己不会传染，但临床上却出现了眷属考虑、佳耦共同患癌等多个案例。卓绝是父母等嫡系支属中有肺癌患者，那其支属患肺癌的可能性也会增多，这主要和遗传基因、共同生活环境（如常有东谈主在室内抽烟）、饮食民俗等方面联系，但这并不是传染酿成的。

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转头一下，癌症是不具备传染性的，癌症病东谈主更不是传染源。肺癌不会像某些单基因遗传病那样，径直由父母遗传给子女，但部分肺癌的发活命在肺癌“易感基因”，在其他危境因素重复下，会比常东谈主更容易患病。若是眷属中有嫡系支属确诊肺癌的话，在一定经过上会增多患肺癌的风险。

防患肺癌作念好以下7点？

肺癌的风险因素不少，因此咱们在生活中许多场地皆需要严防，底下就列出几点：

1、必须戒烟。防患肺癌重要是隔离香烟，包括隔离二手烟，而戒烟最佳的时机即是“现时”；

2、职业珍惜。有致癌物资职业骄气史的东谈主群应作念好服务珍惜措施；

3、隔离玷污。尽量幸免室内空气玷污，保握透风，不外度装修，无谓明火燃煤取暖，烹饪时已矣油温以减少油烟的产生。大气玷污严重时，尽量减少出门看成，戴珍惜口罩；

4、健康饮食。养成细密的饮食民俗，日常膳食中，多吃簇新的生果蔬菜，尽量不吃烟熏、烧烤、霉变食品；

5、频繁明白。坚握如期明白，保握情愫愉悦；

6、颐养慢病。实时模范颐养或实足性肺纤维化等呼吸系统疾病；

7、如期体检。对于肺癌高危东谈主群每年接收一次低剂量螺旋 CT 筛查。肺结节的随访提议在团结就诊病院密切随访。

筹谋制作

作家丨胡忠东 健康中国行径宣讲员 副主任医师 注册养分师 健康照应师

审核丨潘战和 厦门大学从属中山病院肿瘤内科主任医师 硕士生导师

筹谋丨丁崝

责编丨丁崝

审校丨徐来 林林